바이러스를 조심해야하는 폐렴

폐렴이란?

폐렴은 미생물 감염에 의해 발생하는 폐의 염증을 말하는데요.
미생물로 인한 감염이 가장 흔한 원인으로, 세균이나 바이러스이고, 드문 경우로 곰팡이에 의한 감염이 있을 수 있습니다. 또한 화학물질이나 구토물등의 이물질의 흡인, 가스의 흡인, 방사선 치료 등에 의하여 비감염성 폐렴이 발생할 수도 있어요.

폐렴 발견하기>
가슴 엑스레이 촬영을 통해 폐 음영의 변화를 확인하여 진단할 수 있으며, 병력 청취와 검진을 통해서 의심할 수도 있어요. 엑스레이 상 뚜렷한 음영이 확인되지 않는 경우에는 CT(흉부 전산화 단층촬영) 등의 검사를 실시하기도 합니다. 원인이 되는 미생물을 확인하는 것은 쉽지 않지만, 가래를 받아서 원인균을 배양하거나, 혈액 배양검사, 소변 항원 검사 등을 통해서 원인균을 진단할 수도 있어요.

폐렴 증상>
폐의 정상적인 기능에 장애가 생겨 발생하기 때문에 폐 증상과 신체 전반에 걸친 전신적인 증상이 나타나는데요. 폐 증상으로는 호흡기계 자극에 의한 기침이나 염증 물질 배출에 의한 가래, 숨쉬기 기능 장애에 의한 호흡곤란 등이 나타나게 됩니다. 가래는 끈적하고 고름 같은 상태로 나올 수 있고, 가끔 피가 묻어 나오기도 합니다.

폐를 둘러싸고 있는 흉막 부분까지 염증이 침범한 경우에는 숨 쉴 때마다 통증을 느낄 수 있으며, 호흡기 이외에 소화기 증상, 구토, 설사의 증상도 발생할 수 있으며, 두통, 피로감, 근육통, 관절통 등의 신체 전반에 걸친 전신 질환이 발생할 수 있으며, 발열이나 오한을 호소하기도 합니다.

기본적인 환자의 건강 상태나 폐렴의 원인균 등에 따라 경과가 다르게 나타나며, 폐렴이 진행하여 패혈증이나 쇼크가 발생할 수 있고, 폐의 부분적인 합병증으로 농흉, 폐농양, 급성호흡곤란증후군 등이 동반될 수 있으며, 심한 중증의 경우 사망에 이르기까지 합니다.

폐렴 예방접종>
폐렴구균 예방접종은 제작 방식에 따라 다당 백신과 단백결합 백신으로 분류하는데요. 단백결합 백신이 항체를 더 많이 형성하고, 항체역가가 오래 지속되는 장점이 있지만 가격이 비싸다는 단점이 있어요. 2세 이하 소아는 단백결합 백신을 맞아야 하고, 성인은 다당 백신을 맞아도 되고, 단백결합 백신을 맞아도 됩니다.
2세 이하나 65세 이상은 모두 맞는 것이 권고되고 있으며, 50세 이상 중에 면역억제 상태가 있거나 만성 심부전, 만성 신질환, 만성 호흡기질환, 당뇨 등의 만성 질환이 있는 경우에도 접종이 권고돼요.
다당 백신으로 65세 이전에 예방접종을 한 경우에는 5년 뒤에 재접종을 하시는 게 좋은데요. 이러한 이유는 폐렴구균 예방접종으로 항체가 형성되더라도 예방접종을 한 후에 시간이 오래 경과하게 되면 항체역가가 줄어들어 예방 효과가 떨어지게 되기 때문입니다.
항체역가가 떨어지게 되면 폐렴구균에 의한 폐렴이 발생할 수 있고, 예방접종이 폐렴구균에 대한 항체만을 형성하기 때문에 다른 원인으로 발생한 폐렴 원인균들에 대한 예방 효과는 없어요. 그래서 예방접종 후에도 다른 종류의 미생물에 의해 폐렴이 발생할 수 있답니다.

감기가 심해지면 폐렴이 될 수 있을까?>
감기는 바이러스에 의해 발생이 되는데요. 감기의 주된 증상은 콧물, 재채기, 기침, 인후통 등의 증상이고, 폐렴은 주로 세균에 의해 발생이 되며, 곰팡이, 바이러스, 기생충, 결핵균, 등도 폐렴의 원인이 될 수 있어요. 폐렴의 염증은 폐와 작은 기관지에서 발생해요.

감기와 폐렴은 원인균과 염증이 생기는 부위가 분명히 차이가 있는 서로 다른 질병이에요. 증상은 비슷하기 때문에 구분하는 것이 쉽지 않은 경우가 많은데요. 감기라고 생각하고 지내왔는데 고열이 2~3일 이상 계속 지속이 된다면 병원을 방문하여 폐렴 발생 여부를 확인하는 것이 좋아요.

소아 폐렴>
소아 폐렴은 소아에게서 발생하는 폐렴으로, 처음에는 감기 증세를 보이다가 급속도로 호흡곤란/신음/치아노제/불안 상태를 나타내게 됩니다.
소아에게 폐렴은 치명적인 병이기 때문에 각별히 주의가 필요하고, 저항력이 약한 미숙아/신생아/유유아의 폐렴은 전문의의 진료가 따라야 합니다. 또한, 항생물질/거담제/진해제를 사용할 때에는 각별하게 세심한 주의가 필요해요.

폐렴의 초기증상>
1. 가래
폐렴의 초기증상 중 가장 뚜렷한 건 가래인데요. 가래는 주로 기침과 함께 나타나게 됩니다. 가래가 끈적끈적하거나 녹색이 될 수 있으며, 색이 짙어지는 것이 특징이며, 가래가 지속해서 계속 나오고 색깔이 점점 변해진다면 폐렴의 초기증상일 수 있답니다.

2. 호흡곤란
호흡곤란은 폐렴 초기 증상 중 가장 중요한 신호로, 호흡이 어려워지면서 가슴이 답답해진다면 폐렴일 가능성이 높아요. 산책 등 약간의 운동으로도 호흡이 어려워진다면 바로 의료진의 도움을 받아야 해요.

3. 기침
가래와 마찬가지로 폐렴 초기증상이며, 지속해서 나오는 것이 특징이에요.

4. 피로감
피로감이 나타나는 건 매우 흔한 폐렴 초기증상으로, 폐렴 환자는 항상 피로감을 호소하고, 무기력한 상태를 경험할 수 있어요. 게다가 일상적인 활동도 힘들어지게 되고, 정상적인 에너지를 회복하기 힘들어진다면 폐렴을 의심해야 해요.

5. 발열
체온이 38도 이상으로 올라갈 수 있으며, 다른 증상과 함께 지속적인 발열이 나타난다면 폐렴을 의심해 봐야 해요.

6. 구취
구취는 호흡기 질환의 초기증상 중 하나일 수 있으며, 평소와 다른 이상한 구취가 나는 경우에는 폐렴을 의심해 보세요

7. 가슴 통증
가슴 통증은 일반적으로 심하고, 산행이나 기침으로 악화할 수 있어요. 통증이 계속되거나 심해진다면 폐렴 가능성이 있을 수 있어요.